Ангина (тонзиллит) — инфекционное заболевание, которое провоцируют грибки, вирусы, бактерии, паразиты. Они поражают миндалины неба, гортани, языка, носоглотки.
Миндалины — это лимфатические узлы. Основная их функция состоит в защите организма от патогенных микроорганизмов. Поэтому при воспалении миндалин ослабляется общий иммунитет.
Лимфатические узлы в органах дыхательной системы не защищены кожным покровом и подвергаются прямому воздействию различных микробов. Во время дыхания или приема пищи они имеют непосредственный доступ к миндалинам и способны спровоцировать воспалительный процесс. Заразиться можно следующими путями:
- находясь рядом с кашляющим и чихающим человеком;
- во время совместного приема пищи;
- пользуясь общими предметами обихода;
- через поцелуи и во время полового контакта.
Сколько лечится ангина, во многом зависит от общего состояния иммунитета и формы заболевания. Кариес, хроническое воспаление миндалин, гайморит предрасполагают к ней.
Инкубационный период длится около двух дней. Далее человек чувствует резкое ухудшение состояния, слабость, его знобит и клонит в сон, может разболеться голова. Вскоре появляются дополнительные симптомы:
- ломит кости и суставы;
- температура поднимается до 39°C и выше;
- ощущается боль в горле, усиливающаяся во время глотания;
- происходит увеличение лимфатических узлов;
- на миндалинах и языке появляются красные дужки, которые постепенно покрываются серо-белым налетом.
Пик заболевания приходится на холодное время года, особенно ему подвержены дети. Сколько лечится ангина у них, во многом зависит от ухода родителей и своевременного обращения к врачу. Организм не вырабатывает антитела, поэтому возможно повторное заражение.
Бактериальную ангину чаще всего провоцирует стрептококк, она способна перейти в хроническую форму. Тогда рецидивы заболевания будут проявляться каждые 3 месяца, возможны осложнения в работе почек, сердца, суставов. Сколько болеют ангиной в хронической форме, зависит от соблюдения больным курса антибиотикотерапии. В лучшем случае хватает двух недель, чтобы выздороветь.
Разновидности ангины
Различными формами ангины болеют в основном люди до 40 лет, старшим это заболевание практически не угрожает. Самые распространенные из них: катаральная, фолликулярная, лакунарная, герпетическая. Они отличаются возбудителем болезни, областью поражения и сроками лечения.
Катаральная
Самая легкая форма тонзиллита. Ее вызывают обычно стафилококк и стрептококк. Болезнь начинается с сухости и першения в горле, температура варьируется от 37 до 39 градусов. На лабораторные анализы заболевание практически не влияет, показатели могут оставаться в норме. Визуально наблюдается увеличение небных миндалин, покраснение и отечность дужек слизистой горла.
Сколько лечится ангина этой формы, зависит от правильности поставленного диагноза и своевременного обращения к врачу. Симптомы весьма похожи на фарингит, а отсутствие высокой температуры располагает к недооценке тяжести своего состояния. Однако в запущенной стадии катаральный тонзиллит переходит в фолликулярный и лакунарный. Это уже чревато серьезными проблемами со здоровьем, вплоть до удаления миндалин, развития ревматизма, артрита.
Фолликулярная и лакунарная
Эти формы заболевания делят условно. Близкое расположение фолликул и лакун способствует одновременному поражению микробами. Наблюдается характерное воспаление и наличие гнойных участков на миндалинах. Иногда болезнь затрагивает лимфоидную ткань гортани или миндалину в носоглотке. Возникает как осложнение катаральной ангины или рецидив хронической.
При увеличении видно, что поверхность миндалин состоит из складок, между которыми находятся лакуны и фолликулы. Их основная функция — участие в выработке лимфоцитов, захват и поглощение чужеродных микроорганизмов. Поврежденные миндалины распространяют продукты распада по лимфатической системе, что вызывает интоксикацию всего организма.
Возможна индивидуальная предрасположенность к этим формам тонзиллита из-за активного размножения на слизистых оболочках грибка Candida, стрептококка, стафилококков; хронической усталости, переохлаждения, авитаминоза, недостаточного питания.
Герпетическая
Ее возбудителем является вирус герпеса. Особенность данной формы — разное проявление и лечение у взрослых и детей.
Инкубационный период у старших составляет 2 недели. Затем появляются первые признаки заболевания: першение в горле, нарушение сна, боль в суставах и голове. Характерно, что от бессонницы и головной боли лекарства если и помогают, то на короткое время. Через три дня можно наблюдать специфические симптомы герпетической ангины:
- резкий подъем температуры до критической отметки;
- из-за сильной боли в горле невозможно есть даже пищу в жидком виде;
- мелкая красная сыпь на задней стенке глотки.
Заболевание имеет вирусную этиологию, поэтому прием антибиотиков показан только при длительном течение острого периода, чтобы предупредить осложнения. В терапии применяют антигистаминные и обезболивающие препараты для облегчения состояния, сыпь на глотке смазывают противоязвенными средствами — Виферон, Ацикловир.
У детей данная форма тонзиллита начинается с высокой температуры, болей в животе, кашля, насморка, головных и мышечных болей, отсутствия аппетита. Иногда бывает тошнота с рвотой. Сыпь и отек миндалин появляются в первый день.
Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Высыпания преобразуются в небольшие язвы, которые причиняют такую сильную боль, что ребенок не может проглотить даже собственную слюну.
Для лечения показаны орошения и полоскания горла Фурацилином, Биоцидом, Мирамистином, лейкоцитарным интерфероном. Также обрабатывают воспаленную слизистую противоязвенными мазями. Температуру выше 38,5°C сбивают жаропонижающими препаратами на основе парацетамола: Нурофен, Ибупрофен, Эфералган.
Лечение
В основном ангину лечат медикаментозным методом, в крайнем случае миндалины удаляют хирургическим путем. Главным в терапии является подавление развития микроорганизмов. Против бактерий применяют антибиотики пенициллинового ряда, при их непереносимости используют макролиды. Сколько лечится ангина, зависит от выбранного врачом лекарства, в среднем срок составляет 5–10 дней. Самые популярные антибиотики при тонзиллите (действующие вещества):
- Бензатин бензилпенициллин — раствор для внутримышечных инъекций. Курс лечения — 7 дней.
- Феноксиметилпенициллин — принимают 10 дней в таблетках или суспензии.
- Цефадоксил — не применяется в педиатрии, обладает седативным действием. Курс — 10 дней.
- Амоксициллин — не используют для лечения мононуклеоза, который симптомами схож на тонзиллит. Курс — 10 дней.
- Азитромицин — принимают 5 дней по одному разу в сутки до еды.
- Эритромицин — чаще других антибиотиков вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Принимают 10 дней.
- Кларитромицин — противопоказан детям до 12 лет, курс лечения составляет до двух недель.
Лекарство назначает врач, исходя из:
- возраста и его индивидуальной чувствительности к антибиотику;
- наличия особых состояний — беременность, другие заболевания, кормление грудью;
- чувствительности бактерий к действующему веществу препарата.
Если в течение двух суток ожидаемого действия от антибиотика нет, его следует заменить другим.
Дополнительно используют этиотропные методы лечения, во время которых воздействуют непосредственно на зону воспаления:
- Из шприца промывают миндалины раствором антисептика.
- При фолликулярной форме тонзиллита удаляют гной вакуумным отсосом, одновременно промывая фолликулы.
- Вводят лекарства в миндалины инъекционным путем.
- Смазывают воспаленные участки растворами из ранозаживляющих масел.
- Полощут горло отварами лекарственных трав.
Раньше считалось, что соблюдение постельного режима первые три дня влияет на то, сколько длится ангина у взрослых и детей. Однако это актуально при дифтерите. Если больной тонзиллитом чувствует себя удовлетворительно, ему разрешено сохранять привычную активность. Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, питаться полноценно, чтобы болезнь не вызвала осложнений и не перешла в хроническую форму.
Облегчить состояние также помогут физиотерапевтические процедуры. Пациенту назначают УВЧ, УФО, СВЧ облучение; электрофорез, магнитотерапию, ингаляции.
Удаление миндалин (тонзилэктомию) применяют в таких случаях:
- Лечение медикаментами не дает результатов длительное время (обычно при хронической форме тонзиллита).
- Наблюдается значительное увеличение миндалин, которые мешают глотать и дышать.
- Близлежащие ткани тоже поражены микроорганизмами и начинают гноиться.
Операция обычно проводится во время местного обезболивания. Относительными противопоказаниями могут быть беременность, инфекционные заболевания на стадии обострения. Удаляют миндалины такими способами:
- иссечение ножницами;
- шейверная технология;
- углеродный лазер;
- иссечение инфракрасным или ультразвуковым лазером;
- радиочастотная абляция.
Миндалины несут защитную функцию, без них организм становится более подверженным атаке патогенов. Поэтому удаление — крайняя мера, к которой следует прибегать лишь в безнадежных случаях, когда никакие другие методы лечения не помогают.
Сколько дней лечится ангина и дает ли она осложнения, зависит от отношения к болезни. Своевременное лечение и поддержка иммунитета сохранят здоровье.
Добавить комментарий