Тонзиллит (симптомы и лечение) у детей характеризуется воспалением миндалин с разной степенью их поражения. Чаще всего увеличиваются небные лимфатические узлы. Более всего этой болезни подвержены дети после 3-х лет.

тонзиллит симптомы и лечение у детей

Острый тонзиллит называют ангиной. Возбудителями болезни обычно выступают следующие бактерии:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • гемофильная палочка.

Другие представители патогенной флоры, способные вызвать тонзиллит у ребенка:

  • энтеровирусы;
  • аденовирусы;
  • вирусы парагриппа и гриппа;
  • вирусы простого герпеса;
  • грибки;
  • хламидии;
  • микоплазма.

В осложненном варианте микробы способны вызвать перерождение ткани миндалин и дисбиоз полости носоглотки. Это приводит к развитию хронической формы заболевания. Рецидивы происходят вследствие переохлаждения или на фоне вирусных инфекций. Хронический тонзиллит может спровоцировать гиперплазию паренхимы миндалин, реже возникает атрофия, рубцевание либо склерозирование.

Иногда встречается безангинная форма тонзиллита. В этом случае воспалительный процесс в миндалинах развивается на фоне инфицирования ротоглотки: ОРВИ, стоматит, синусит, пародонтоз, аденоидит, кариес. Распространению болезнетворных микроорганизмов на лимфатические узлы в ротоглотке способствуют такие особенности:

  1. Наличие факторов, снижающих иммунитет ребенка. К ним относят нарушение носового дыхания, перинатальные патологии, рахит, пищевую аллергию, гиповитаминоз, лимфатико-гипопластический диатез, кишечную инфекцию и другие.
  2. Анатомические особенности лимфоидного аппарата глотки: наличие спаек, затрудняющих опорожнение лакун, множество щелевидных ходов, слишком глубокие и узкие лакуны.

При хроническом тонзиллите миндалины перестают выполнять свою защитную функцию и препятствовать проникновению микроорганизмов. Их ткань становится источником постоянного инфицирования, что располагает к развитию осложнений: артриту, васкулиту, гломерулонефриту, тонзилогенному сепсису, пороку сердца, заглоточному абсцессу, ревматизму. Рекомендуется наблюдение ребенка с хроническим тонзиллитом у кардиолога, уролога, ревматолога.

Классификация

При диагнозе тонзиллит (симптомы и лечение), у детей разделяют на виды по разным критериям. По локализации инфекции встречаются:

  1. Фолликулярный (паренхиматозный) — характеризуется образованием в паренхиме миндалин мелких точечных гнойничков.
  2. Лакунарный — отличается локализацией воспаления в криптах. Они расширяются, заполняются казеозными массами и гноем. Поверхность лакун становится рыхлой, тонкой, вероятно образование язв.
  3. Лакунарно-паренхиматозный — наблюдается поражение как фолликул, так и лакун.

По морфологическим изменениям в миндалинах выделяют развитие атрофического тонзиллита или гипертрофического. При атрофической форме заболевания, лимфаденоидная ткань замещается фиброзной, миндалины визуально уменьшаются в размере, сморщиваются. При гипертрофическом — объем миндалин увеличивается.

Клиническая картина

Во время протекания заболевания острый тонзиллит, у детей симптомы бывают следующими:

  • сильная боль в горле;
  • высокая температура;
  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • боли в животе;
  • рвота, тошнота;
  • иногда судороги;
  • увеличение лимфатических узлов, их болезненность.

лечение тонзиллита у детей

Если болезнь приобретает хроническое течение, в период ремиссии признаки тонзиллита менее выражены и включают следующие проявления:

  • неприятный запах изо рта;
  • навязчивый сухой кашель;
  • потливость;
  • упадок сил;
  • умеренная боль в горле.

Иногда симптоматика тонзиллита ограничивается ощущением инородного тела и сухостью в горле, в миндалинах чувствуется жжение и покалывание.

Рецидивы обычно происходят от 2 до 3 раз в год. Именно рецидивирующий хронический тонзиллит чаще всего провоцирует развитие осложнений.

Диагностика

Чтобы установить диагноз тонзиллит (симптомы и лечение) у детей, необходим осмотр педиатра и детского ЛОР-врача. После сбора анамнеза проводится фарингоскопия, которая позволяет обследовать состояние миндалин, увидеть степень их поражения, измерить глубину лакун, выявить наличие спаек. Также требуются такие лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • бакпосев мазка из зева;
  • анализ на определение АСЛ-О и С-реактивного белка.

Если к симптомам ангины добавляются признаки патологического процесса в других органах или системах, то необходима дополнительная консультация у нефролога, кардиолога, ревматолога. Вероятно, понадобится провести еще ряд исследований:

  • УЗИ почек;
  • ЭхоКГ;
  • ЭКГ;
  • рентгенография придаточных пазух носа;
  • туберкулиновые пробы;
  • посев крови на стерильность.

Рекомендуется обследование ребенка у стоматолога для выявления дополнительных очагов инфекции. Также педиатру следует отличать тонзиллит от туберкулеза миндалин, инфекционного мононуклеоза, фарингита.

Методы лечения

Как лечить тонзиллит у ребенка, назначает врач. Обычно достаточно амбулаторного лечения, но при осложненном течении болезни рекомендуется госпитализация.

В домашних условиях следует максимально изолировать заболевшего ребенка от других членов семьи, выделить ему отдельное полотенце и посуду. Следует исключить из рациона острое, пряное, слишком горячее или холодное. Пища должна быть полужидкой, чтобы не создавать проблем при глотании. Если ребенок отказывается от еды, не нужно настаивать. Аппетит вернется, когда состояние улучшится.

Гораздо важнее обильное питье. Достаточное поступление жидкости в организм ускоряет выведение микробов и их токсинов, препятствует пересыханию слизистых оболочек. Полезно давать витаминные отвары из сухофруктов, травяные чаи, компоты, морсы из клюквы и брусники, минеральную воду без газа.

Медикаментозная терапия

Все лекарственные средства при остром тонзиллите у ребенка принимают по назначению врача. для комплексного лечения необходимы следующие группы медикаментов:

  • Антибиотики — назначают при тонзиллите, вызванном бактериями и грибами. Наиболее эффективны макролиды (Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин), цефалоспорины (Цефуроксим, Цефазолин). Иногда назначают пенициллины, но большинство микроорганизмов выработали к ним резистентность.
  • Температуру выше 38,5 нужно сбивать Эффералганом, Парацетамолом, Ибуфеном. Дополнительно эти препараты облегчают болевой синдром. Для детей до года удобно применять лекарства в форме свечей.
  • Местные антисептики: аэрозоли, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания. Более применимы для детей старше 3 лет. Грудничку можно обрабатывать полость рта смоченной в дезинфицирующем растворе и накрученной на палец стерильной марлей. При использовании спрея у ребенка до 5 лет, струю лекарства направляют в щеку или небо, во избежание ларингоспазма. Применяют Трахисан, Фурацилин, Ингалипт, Фарингосепт.

Когда острый тонзиллит у ребенка, лечение, назначенное врачом, нужно строго соблюдать. Самодеятельность в выборе лекарств способна привести к тяжелым последствиям для здоровья. Ацетилсалициловая кислота от температуры повышает риск возникновения внутреннего кровотечения. Антибиотики из группы фторхинолонов и тетрациклинов могут пагубно влиять на слух, кости и кровь у пациентов до 16 лет.

Обычно такого курса лечения тонзиллита у детей достаточно, чтобы спустя неделю наступило выздоровление. Иногда осложнения возникают с опозданием. На протяжении 2-х недель после эпизода ангины следует наблюдать за ребенком. Неприятные ощущения в области сердца, дискомфорт при глотании, ломота в суставах, тянущие боли в пояснице являются поводом для обращения к врачу.

Хирургическое вмешательство

Тонзилэктомию проводят в крайнем случае. Миндалины выполняют защитную функцию — они удерживают и нейтрализуют микробы на дороге к верхним дыхательным путям. К операции может привести хронический тонзиллит. Показания к ее проведению:

  • обострения чаще 5 раз в год на фоне постоянного консервативного лечения;
  • разрастание миндалин, которое приводит к храпу, трудностям при глотании;
  • замена лимфоидной ткани на фиброзную;
  • появление тяжелых осложнений на фоне тонзиллита (гломерулонефрит, ревмокардит);
  • распространение гнойного абсцесса в миндалинах на близлежащие ткани.

Современные методы лазерной и ультразвуковой хирургии позволяют провести процедуру быстро и безболезненно. Операция длится несколько минут, под местным или общим наркозом и не требует госпитализации.

Профилактика

Для предупреждения тонзиллита необходимо принимать следующие меры профилактики:

  • укреплять иммунитет ребенка;
  • ограничить его контакт с инфицированными людьми;
  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • вовремя лечить заболевания полости рта;
  • проводить местное закаливание: давать мороженое и холодные напитки.

При хронической форме тонзиллита ребенок должен состоять на учете у ЛОР-врача. В период ремиссии проводится лечение, направленное на предупреждение рецидивов. О полном выздоровлении свидетельствует отсутствие эпизодов болезни на протяжении 5 лет после двухлетнего лечения.

Оцените этот текст
(Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *